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本帖最后由 jumpingbeanbean 于 2012-5-14 10:24 编辑
世界卫生组织对于纯母乳喂养的概念发生了变化：建议母乳喂养6个月后逐步开始添加辅助食品。使婴儿逐步适应母乳或配方奶以外的食物，包括不同食物的形状，接受咀嚼和吞咽的训练，以保证婴儿正常体格和智力的发育。
首先6～12个月的婴儿仍然是奶类优先，每天保证600～800毫升的奶量，继续母乳喂养到1岁以上，甚至更长时间。如母乳不能满足婴儿需要时，建议首选适合于6～12个月龄的较大婴儿配方奶粉。而不宜直接喂给普通液态奶或蛋白粉。
添加辅食的必要性：
1、补充奶类食品中的营养不足，对于母乳喂养的婴儿，因为母乳中营养随着婴儿快速生长发育对营养的需求大大增加，仅靠母乳或配方奶不能供给所需要的全部营养素，母乳的分泌量逐渐减少，体内储存的铁往往被消耗净，加上母乳中铁的含量较低，必须另外从辅食中获得才能满足需要。要求食物的能量密度也必须加大。
2、添加辅食可以增强婴儿的消化功能，促进婴儿消化液、消化酶的分泌促进牙齿发育、训练了婴儿的咀嚼吞咽能力。
3、添加辅食有助于孩子神经系统发育、刺激味觉、嗅觉、触觉的发育。
4、添加辅食是婴儿对于奶类以外的食品形成第一印象的重要时刻，只要方法得当，为将来养成良好饮食习惯打下良好的基础。
5、通过添加辅食婴儿逐渐学会使用各种食具，停止利用吸吮方式摄食的方法，适应普通的混合食物。
6、4～6个月是吞咽、咀嚼发育的关键期，此时开始训练可以收到事半功倍的效果。
从6月龄开始需要逐渐给婴儿添加一些辅助食品。
添加辅食的顺序为：首先添加谷类食物（例如，婴儿营养米粉）→蔬菜汁、蔬菜泥→水果汁、水果泥→动物性食物(蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松)。
添加动物性食物顺序：蛋黄泥→鱼泥（剔净骨和刺）→全蛋（如蒸蛋羹）→肉末。
添加辅食的原测：
1、每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠循序渐进。
2、从6月龄开始添加泥糊状食品（如：米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥）。
7～9月龄过渡到可咀嚼的软固体食物（如：烂面、碎菜、全蛋、肉末）。
10～12月龄大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。
如何添加辅助食品：
由于每个婴儿的生长发育和对食物的适应性和爱好都存在着一定的个体差异，因此辅食添加的时间、数量以及快慢都要根据孩子的实际情况灵活掌握、循序渐进。当婴儿出现 ⑴生成大量口水。⑵婴儿频繁咬奶头或奶嘴。⑶吃配方奶量每天超过1000毫升。就应该开始添加辅食了。
具体方法：
1、由一种到多种：应先试一种，待试用3—4日或一个星期后，再添另一种。
2、添加量由少量到多量；由稀到稠、由细到粗直至固体食物。
3、观察婴幼儿消化能力：每次添加新的换乳期食品后，应密切注意消化情况，如发现大便异常或其它情况，应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。待恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。因此每次添加新食品时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。
4、不要强迫进食：当孩子不愿意吃某种食物时，不要强迫进食，可以改变喂食方式，常常收到好的效果。
5、 婴儿食品单独制作。少盐最好无盐、制作过程要卫生、食物要新鲜、现做现吃、不要喂剩存的食物。
1～3岁幼儿食物的选择要营养全面、易消化的原则。增加优质蛋白质的摄入，满足能量的需求，以保证孩子的生长发育。增加铁质的供应，预防铁缺乏和缺铁性贫血发生，多选择鱼虾类食物，尤其是海鱼有助于神经系统发育。不要直接给孩子吃坚硬的食物，易于吸进气管的食物、腌腊食物和油炸食物。
1～2岁每日食谱安排：
母乳600毫升或配方奶400～600毫升
米、面粉等粮谷类食物100～125克
新鲜绿色蔬菜、红黄色蔬菜和水果各125～150克
蛋类、鱼虾类、瘦畜禽肉等100克
植物油20克。
一日食谱试举例：
母乳600毫升或配方奶400～640毫升
猪肝2.5克，鸡蛋50克，瘦猪肉50克，
小麦粉50克，大米50克，
油菜心50克，胡萝卜100克，水发木耳25克
西瓜50克，葡萄125克，苹果25克，
花生油10克，芝麻油10克
2～3岁每日食谱安排：
配方奶640毫升
米、面粉等粮谷类食物125～150克
新鲜绿色蔬菜、红黄色蔬菜和水果各150～200克
蛋类、鱼虾类、瘦畜禽肉等100克
植物油20～25克。
一日食谱举例：
猪肝25克，鸡蛋50克，带鱼25克，瘦猪肉25克
小麦粉75克，大米50克，
油菜心50克，胡萝卜50克，生菜50克，
水发木耳25克
草莓100克，蜜桔50克，香蕉50克，
花生油15克，芝麻油10克，
1～3岁的孩子应每月选用猪肝75克，或鸡肝50克，或羊肝25克做成肝泥，多次食用，以增加维生素A的摄入。
几个需要注意的问题：
纯母乳喂养的孩子可以不喂水，但是如果孩子活动多，或天气炎热气候干燥，可以适当给予水分。 人工喂养的孩子一般两次奶中间喂一次水，一般50~100毫升/次。
注意：孩子最好的饮料就是白开水。水中不要加糖或葡萄糖。也不要加盐。以免孩子偏食甜味影响奶的摄入，或加重肾脏的负担。
富有营养的食物很多，但是宝宝的胃肠道很娇嫩的，刚出生3个月内只能接受液体类食物如奶、水类，这是这个时期宝宝能吸收得最好的食物。其消化功能要随着月龄的增加逐渐完善，所以就有适应婴儿月龄，几个月吃什么、几个月吃什么的膳食安排。如果喂得不适当，婴儿的胃肠道接受不了，就会引起消化功能紊乱，造成腹泻、呕吐，吸收不良等而影响健康。
不要过早的喂食淀粉类食品，因为孩子发育到4个月唾液腺开始大量分泌唾液，因此缺乏消化淀粉的淀粉酶。这样喂养的小婴儿容易患佝偻病，因为淀粉中含有的磷高，磷又容易被吸收，不成熟的肾脏又不能排出过多的磷，使得血浆中磷的含量过高，使得钙不能沉着在骨骼上，会因为低血钙引起手足搐搦和早期出现佝偻病。又由于淀粉中含有大量的植酸，使得铁成为难溶的植酸铁从大便中排出，导致乳汁中的铁不能吸收利用，一旦在胎儿时期储存的铁用完时就会出现缺铁性贫血。一般6个月~2岁因为过早添加淀粉，缺铁性贫血发生率甚高。
先试喂一种，待3~4天适应了，再添加另一种。不能同时几种新的食物，如果消化不良，分不出是哪种引起的，而且也不容易适应。如果宝宝不要吃，试了几次不要勉强，过几天再试。但不能因为一次拒食而停喂，因为宝宝有本能对新的食物抵触的反应，宝宝总有要先尝试的意愿，常会把食物推出来或不张嘴不要吃得样子，另外宝宝也是在学习吞咽的过程。要有信心。这里也有个体差异问题，有的消化功能发育的好，吃得好，而有的就晚点。按照一般的规律，先少量试试。一般宝宝对饭桌上的食物感兴趣，就接受的早些。
开始总是少量的，试着喂喂的。吃得顺利就可多一点，再多一点，吃够了就停喂，摸索几次就知道宝宝大概一次吃多少了，要相信正常宝宝一般不会不知饥饱的吃下去的。开始总是稀稀的，因为刚从液体食物变换到要他接受半流、固体类，要有适应过程。如谷类食品，从米汤、米糊开始、渐加稀粥、稠粥到软饭；添加素菜时，先喂菜水、菜泥再到碎菜。这样婴儿的消化道能够逐步适应，吞咽、咀嚼的功能逐渐完善。
满5个月时通过调整喂奶时间将后半夜的奶停掉。因为80％的生长激素是在夜间深睡眠时分泌。
注意不要过度喂养，母亲的动机因素在过度喂养中起重要的作用，一般都按照自己意愿把配方奶做的更浓稠，吃的过多或过早添加固体食物。使得孩子吃的过多。过度喂养造成孩子的胰岛素分泌过多，肾上腺皮质素降低，刺激前脂肪细胞加速分化及提高了脂肪细胞储存油脂的能力，造成孩子超重和肥胖。因此不要过早添加辅助食品，纠正母亲的喂养观念。
不要让孩子吃过甜，过咸的食物，养成不良的生活方式和不良的饮食习惯。
注意让孩子尝试多种多样食品，这样才能保证营养均衡。食物制作要变换花样，变换口味，促进孩子食欲。不要养成孩子偏食，挑食的坏习惯。适当的增加粗硬的食品，粗纤维的食品。
11个月以后逐渐去掉奶瓶为过渡到成人食具做准备：可以试着用杯子，小勺，小碗。
注意动植物蛋白的搭配，因为孩子发育所需要的9种氨基酸，分别在动物和植物蛋白质中，互相不能包含。
注意口腔卫生。不要养成孩子含着奶头睡眠的习惯。孩子一旦出牙就要用干净布或用“指刷”清洁牙齿，防止蛀牙产生。
孩子吃固体食物时家长要在孩子身边，注意安全不要发生意外。
孩子吃饭前养成洗手的好习惯。
鼓励孩子多做户外活动和游戏，日光通过皮肤的照射生长维生素D，满足生长发育的要求，有助于钙量的吸收，通过体力活动可以提高小儿的体能，达到“动”与“静”的平衡。使幼儿保持合理的生理体重增长。
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发表于 2012-5-10 13:00
发表于 2012-5-10 14:50
