本帖最后由 紫薇格格 于 2020-8-17 17:47 编辑
脐带
是母亲和胎儿间相互联系的唯一通道，
一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端附着于胎盘，
胎儿借助脐带悬浮于羊水中，
通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，
同时排出胎宝宝体内的废物。
脐带绕颈发生率约20%，分娩时我们常常能看到脐绕颈一圈、两圈的宝宝，3圈以上少见，绝大多数胎儿不表现任何异常，不必惊慌。
脐带绕颈的原因
1.胎儿伸展和运动
胎儿在母体内，并不是乖乖仔，他们会翻滚打转，在小小的子宫里，脐带会缠住胎儿的颈部、手和脚。
2.胎儿小、羊水多导致活动空间大
如果脐带过长，胎儿过小，那么脐带就比较容易绕颈；如果羊水过多，胎儿在母体中的活动空间比较大，那么胎儿也很容易在自我运动的过程中绕颈。
脐带绕颈的危害
一般情况：没有大影响
通常情况下，脐带绕颈的危害并不大，因为脐带本身存在一定的伸缩性，在一定的范围内，不会对宝宝造成危害。
脐带过紧：影响供血供氧
如果脐带勒得过紧，宝宝的血液供应就会受到影响。宝宝无法正常吸收营养和氧气，发育便会迟缓。
此外在分娩过程中随着产程进展，胎头下降，脐带会逐渐拉紧，如此时脐带过短，可使脐血管受压，致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。
脐带绕颈如何判断？
［超声检查］
彩超能够快速确定脐带所在的位置，直观显示出血流的流向和缠绕的周数，能够迅速准确地检查出胎儿是否发生了脐带绕颈。普通的B超准确性略差。
不得不提的是，当孕妇采取B超检查胎儿是否脐带绕颈的时候，一定要注意是不是假性的。
所谓假性脐带绕颈就是脐带并没有缠绕住胎儿的颈部，只是挡在了胎儿的颈部，通过B超影像，会错误地认为脐带绕颈了。
胎儿颈部有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周；
“W”形，表示脐带绕颈2周；
“波浪”形表示脐带绕颈两周以上。
【胎心监护】
听胎儿胎心也是判断胎儿是否脐带绕颈的方法之一。在听胎心的过程中能够判断胎儿是否心跳正常、呼吸正常。如果胎儿胎心异常的话，很有可能是颈部被脐带缠绕住了，宝宝出现了不适感。
【数胎动】
许多孕妇并不会刻意去数胎动。但其实数胎动是判断胎儿身体是否异常的较好办法。妈妈在数胎动的过程中能够感知宝宝的活动规律，从而知道宝宝的健康状况。不管是胎动频繁还是胎动微弱，对宝宝来说，都是不好的信号，尤其是胎动变弱，很可能是缺氧造成的。
脐带绕颈能绕出来吗？
如果脐带缠绕不紧，胎儿在子宫内有足够的活动空间的话，胎儿在翻滚打转的过程中，还是有可能解开脐带对颈部的束缚的。胎儿为自己找到最佳的位置时，就会安稳地保持这个状态，脐带就会脱开了。但如果脐带绕颈的圈数较多，宝宝不能充分运动的话，脐带缠绕自然也不能挣脱开。
绕颈了，该怎么办？
当医生告知你出现了胎儿脐带绕颈一周或两周的现象，数胎动变得尤为重要；
如果突然发生大量激烈无间歇的胎动，常常是宝宝早期缺氧发生挣扎的求救信号，就赶紧到医院检查。若不及时纠正缺氧，胎动强度便会逐渐减弱，次数逐渐少直至最后停止。
自觉胎动过少时，首先左侧卧位精神放松，适当休息后再重复计数，若胎动正常就没问题，若仍然没有胎动，也要去医院检查。
定期产前检查；
注意的是减少震动，尽量保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，保证对胎儿营养和氧气的供应。
绕颈一周能顺产吗？
胎儿发生脐带绕颈不一定要剖腹产。
只要胎儿胎动正常、胎心正常，那么孕妇完全可以选择自然分娩，并不影响宝宝的健康。但是如果脐带缠绕过紧，已经导致宝宝缺氧、窒息，就一定要选择剖腹产。
产妇分娩时，胎头娩出后，医生就会检查宝宝的颈部。如果宝宝的脐带只是很宽松地绕在颈部，那么医生就能够很容易将脐带从婴儿的颈部取下。如果胎儿绕颈两周，取下就比较困难。
一般医生发现脐带较紧地缠绕胎儿颈部时，助产医生一般都会告知产妇不要再用力了，否则会导致胎儿呼吸困难。脐带缠绕太紧，医生会在胎儿完全产出之前，会用脐带钳夹住脐带，用剪刀剪断，并且让宝宝尽快离开母体。
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医疗机构第一名称：济南艾玛妇产医院
医疗广告审查证明文号：济医广审字[2016]第0711-109号
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发表于 2016-10-18 16:08
