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本帖最后由 lingling4444 于 2014-1-10 14:42 编辑
最近几天,不管是在医院还是自家淘宝店里,咨询秋季腹泻的妈妈明显增多
去年得益于朵妈的帖子“秋季腹泻来了”,小侄子才避免了误诊。
得这个病的辛酸,也只有经历过的妈妈才能体会
喷射状的吐、拉不说,孩子还会迅速消瘦。
尤其是像小侄子这种病程长、恢复慢、本身又是过敏体质的孩子
秋季腹泻也称轮状病毒,每年的9月份到次年的2月份是高发期,0-3岁的孩子是易感人群
主要通过皮肤及呼吸道传染,所以这个时间段,这个年龄段的孩子,一定多注意卫生、勤洗手,
不去人多又不通风的地方,避免接触腹泻的其他孩子。
之前关于饮食和护理都说了不少,今天说说容易被误诊的几点
一、容易被误诊为“上呼吸道感染”
秋季腹泻的初期症状多为感冒症状,流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,有的还高烧
就是这些症状容易蒙蔽、欺骗妈妈们,让人误以为是上呼吸道感染, 给孩子吃各种治疗感冒、咳嗽的药物,
甚至是抗生素,但随后孩子开始上吐下泻,有的妈妈还会误认为是吃药(抗生素)吃的引起的腹泻
二、容易被误诊为“消化不良”
去年小侄子腹泻,前期吃了各种益生菌、思密达不管用,后去了二甲医院,被医生确诊为“消化不良”
开的依然是益生菌、思密达,后在家人的坚持下,加查了项“轮状病毒抗原”显示阳性,才被确诊为秋季腹泻
后来接触过了很多秋季腹泻的妈妈,前期去医院大多会被诊断为”消化不良“或者所谓的“肠胃感冒”。
如果只化验”大便常规“,再加上奶瓣多等症状,很容易被误诊为”消化不良“,但孩子喷射状的吐、拉,又不像消化不良
至于为什么大多数医生会下“消化不良”的结论,以前的帖子里都说过,在这就不多说了
判断是不是秋季腹泻的办法:1.孩子的大便是不是水状、蛋花状 2.查大便常规+轮状病毒抗原,
轮状抗原不是所有医院都能化验,目前只有儿童医院和市妇幼可以,前提是1小时内、无污染的大便。
3.每年的9月份到次年2月份,这个时间段发生的腹泻,家长应首先考虑是不是轮状病毒引起的。
三、秋季腹泻是病毒性感染
如果孩子没合并细菌性感染的话,就没必要打吊瓶。单纯病毒性感染,一定要注意补水,不能脱水
这里推荐下补液盐,药店有卖,很便宜,几块钱。可能味道不是很好,孩子喝不下的话,就在小米油里
加一丁点盐和糖,做为电解质补充。
四、乳糖酶缺失造成的后期腹泻
如果孩子长时间腹泻,容易造成乳糖酶缺失,这时大便常规正常,轮状病毒为阴性,但孩子还是腹泻
就很有可能是乳糖酶缺失造成的腹泻,需要补充乳糖酶。
以下是引自北京妈网兜妈的推荐,主要介绍的是中、重度脱水
一般都不会让孩子出现这么严重的症状
轮状带来最严重的后果就是宝宝脱水。轮状病毒损伤小肠粘膜的速度极快,致小肠粘膜吸收水分明显减少;同时乳糖消化障碍,增加肠内渗透压,致体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,此外,轮状也易出现高热,引起脱水。脱水严重可影响大脑,出现惊厥。
若孩子长时间内未排尿或尿液少且明显浓缩,即可说明孩子出现了脱水。下图是来自崔医生的宝宝脱水说明图,图中所示的,是中-重度脱水的指征。
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附糖盐水的家庭制作方法:糖盐水制作配方为500ml水+盐4.5g+葡萄糖。可以配成5%糖盐水,即加入25g葡萄糖,或配成10%的糖盐水,即加入50g葡萄糖。
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