市妇幼孕妇课程笔记（五）：产褥期保健 - 怀孕妈妈

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charityyang

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本帖最后由 charityyang 于 2012-3-6 11:12 编辑

一、产褥期母体变化
（一）生理性变化
                  身体恢复至孕前，大约6周。
                  子宫产后为脐下一指，每天降一指。
                  产后6周子宫内腔修复完成。
                  产后4周，子宫颈恢复，由“O”型恢复至“一”型。
                  阴道及外阴，3周后阴道皱壁重新出现，但不可能恢复原有紧张度。产后2-3天阴道红肿消失。
                  腹壁：产后6-8周恢复弹性。
                  循环系统：预防心衰
                  消化系统：易便秘
                  泌尿系统：产后1周内尿量增加，要勤解尿
                  内分泌系统：雌、孕激素产后1周降至未孕时水平。
（二）病理性变化
      产褥期处理：防止产后出血、产后子痫、心力衰竭、阴道壁血肿
                           注意饮食营养
                           体温一天需测3次
                           有宫缩疼
                           尿潴留：温水洗外阴，按摩膀胱，勤解小便。
                           恶露：血性恶露（最初3天）
                                    浆液性恶露（4-14天）
                                    白色恶露（14天之后）
                           外阴每天温水清洗，拆线后仍有红肿的，用高锰酸钾外用片，10内不要坐浴。
      产褥期感染：分内源性感染和外源性感染
                           预防下肢静脉血栓：术后或产后抬高下肢，多活动，分娩后2周内穿弹力袜。
                           防止子宫脱垂：避免产后干重体力活，不要久蹲。
                           防止产褥期中暑
二、哺乳
泌乳条件：1.雌、孕激素下降，泌乳激素上升。
               2.宝宝吸允刺激。
               3.睡眠、情绪及健康情况。
成分：初乳（7天内）千万不要浪费
      过渡乳（7-14天）
      成熟乳（14天后）
泌乳量：按需哺乳，通常根据婴儿体重变化衡量母乳数量和质量。
乳房胀痛：按摩、冷敷
抑乳：生麦芽60-90g，代茶饮。
乳头皲裂：乳汁涂抹，或用花椒油。
三、产妇心理变化——预防产后抑郁
病因：激素水平变化
      分娩带来的不适与疼痛
      孕妇个人心理内向、不成熟、交流障碍。
四、产妇营养保健
1.少食多餐、荤素搭配、避免偏食
2.产后健身：多做提肛运动
3.计划生育：顺产后3个月，剖宫产的6个月后可以放环。
                  剖宫产的一年内不要怀孕，防止受精卵着床在子宫疤痕处。
                  哺乳期内不要服用避孕药
4.月子里能刷牙、洗头、刀口好后（一般2周后）可以淋浴。
5.不要使用绑腹带，易对腹腔造成挤压，致使子宫脱垂或者痔疮。