小心，秋季腹泻来袭 - 育儿话题

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lingling4444

团长编号A00072 嘻嘻妈妈

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本帖最后由 lingling4444 于 2014-1-10 14:42 编辑

最近几天，不管是在医院还是自家淘宝店里，咨询秋季腹泻的妈妈明显增多
去年得益于朵妈的帖子“秋季腹泻来了”，小侄子才避免了误诊。
得这个病的辛酸，也只有经历过的妈妈才能体会
喷射状的吐、拉不说，孩子还会迅速消瘦。
尤其是像小侄子这种病程长、恢复慢、本身又是过敏体质的孩子

秋季腹泻也称轮状病毒，每年的9月份到次年的2月份是高发期，0-3岁的孩子是易感人群
主要通过皮肤及呼吸道传染，所以这个时间段，这个年龄段的孩子，一定多注意卫生、勤洗手，
不去人多又不通风的地方，避免接触腹泻的其他孩子。

之前关于饮食和护理都说了不少，今天说说容易被误诊的几点

一、容易被误诊为“上呼吸道感染”
秋季腹泻的初期症状多为感冒症状，流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，有的还高烧
就是这些症状容易蒙蔽、欺骗妈妈们，让人误以为是上呼吸道感染, 给孩子吃各种治疗感冒、咳嗽的药物，
甚至是抗生素，但随后孩子开始上吐下泻,有的妈妈还会误认为是吃药（抗生素）吃的引起的腹泻

二、容易被误诊为“消化不良”
去年小侄子腹泻，前期吃了各种益生菌、思密达不管用，后去了二甲医院，被医生确诊为“消化不良”
开的依然是益生菌、思密达，后在家人的坚持下，加查了项“轮状病毒抗原”显示阳性，才被确诊为秋季腹泻
后来接触过了很多秋季腹泻的妈妈，前期去医院大多会被诊断为”消化不良“或者所谓的“肠胃感冒”。

如果只化验”大便常规“，再加上奶瓣多等症状，很容易被误诊为”消化不良“，但孩子喷射状的吐、拉，又不像消化不良
至于为什么大多数医生会下“消化不良”的结论，以前的帖子里都说过，在这就不多说了

判断是不是秋季腹泻的办法：1.孩子的大便是不是水状、蛋花状 2.查大便常规+轮状病毒抗原，
轮状抗原不是所有医院都能化验，目前只有儿童医院和市妇幼可以，前提是1小时内、无污染的大便。
3.每年的9月份到次年2月份，这个时间段发生的腹泻，家长应首先考虑是不是轮状病毒引起的。

三、秋季腹泻是病毒性感染
如果孩子没合并细菌性感染的话，就没必要打吊瓶。单纯病毒性感染，一定要注意补水，不能脱水
这里推荐下补液盐，药店有卖，很便宜，几块钱。可能味道不是很好，孩子喝不下的话，就在小米油里
加一丁点盐和糖，做为电解质补充。

四、乳糖酶缺失造成的后期腹泻
如果孩子长时间腹泻，容易造成乳糖酶缺失，这时大便常规正常，轮状病毒为阴性，但孩子还是腹泻
就很有可能是乳糖酶缺失造成的腹泻，需要补充乳糖酶。

以下是引自北京妈网兜妈的推荐，主要介绍的是中、重度脱水
一般都不会让孩子出现这么严重的症状

轮状带来最严重的后果就是宝宝脱水。轮状病毒损伤小肠粘膜的速度极快，致小肠粘膜吸收水分明显减少；同时乳糖消化障碍，增加肠内渗透压，致体内大量水分进入肠道，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失，此外，轮状也易出现高热，引起脱水。脱水严重可影响大脑，出现惊厥。

若孩子长时间内未排尿或尿液少且明显浓缩，即可说明孩子出现了脱水。下图是来自崔医生的宝宝脱水说明图，图中所示的，是中-重度脱水的指征。