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本帖最后由 charityyang 于 2012-3-6 15:32 编辑
一、新生儿基本知识
脐带结扎至28天内的活产婴儿为新生儿。
分类：足月儿、早产儿、过期产儿。
正常出生体重儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、巨大儿（患糖尿病的的孕妇易生巨大儿，巨大儿出生后容易低血糖。）
二、新生儿特点
（一）体温：36-37℃，体表面积大，易散热。因血液循环主要集中在躯干及四肢部位，因此摸体温时要摸孩子身上，不要摸手和脚。
脉搏：90-160次/分
呼吸：40-60次/分
（二）消化
1.溢乳：孩子是水平胃，容易溢乳。
2.拍嗝：喂奶后，竖抱拍背5-10分钟，轻轻放在床上，让孩子右侧卧睡。溢奶后，要清理干净口腔内的奶。
3.打嗝：轻抬宝宝小腿，轻拍脚心。
（三）排便
（四）睡眠：新生儿每天睡眠20-22小时，随月龄增加而逐渐减少。可以白天让宝宝游泳，晚上睡得香。
（五）动作、感知觉发育
早接触、早吸允、早开奶
初乳1-2滴就可维持宝宝6个小时的能量。
新生儿俯卧时可以抬头片刻。
多抚触，宝宝对冷比对热更加敏感。
换尿布时，孩子猛一打哆嗦是正常的拥抱反应，不是怕冷。
三、护理要点
（一）室温20-28℃，湿度55%-60%。注意湿度不要太大，否则孩子易得皮肤病，孕妇刀口不好愈合。
（二）衣物：以清洁、纯棉、宽松为宜。
（三）宝宝护理：
脐带：脐带未脱落的，保持清洁、干燥，不要覆盖。每日1-2次用酒精或安儿碘从脐带中心由里往外清洁。有渗血或红肿的要及时就医。
湿疹：可能是对奶粉不耐受造成的，因此提倡母乳喂养。
胎记：青记不用管，可能慢慢消失；红记尤其是造成表面皮肤不光滑的血管瘤，要及时就医。
红斑：宝宝身上起的跟痱子一样的东西，是温度过热导致的。
红臀：换尿布后用温水洗屁屁，经常晾晾屁股。也可用市妇幼开的鞣酸软膏。
四、新生儿生理、病理问题
1、生理反射：主要有觅食反射、吸吮反射、握持反射（宝宝的手会攥着，这种姿势可以让宝宝有安全感。因此不要强行掰开，做抚触时可以适当掰开）拥抱反射（换尿布时宝宝会猛地一打哆嗦）
2、生理现象
（1）生理性体重下降：刚出生的宝宝往往喝不上母乳，但仍然会正常大小便，因此体重可能有所下降。
（2）乳腺肿大：由于母亲的雌激素导致。宝宝乳头上出现的小白点不要挤破。
（3）假月经：女宝下体会出血，犹如月经一般，也是由于母亲的雌激素导致。属于正常现象，不用管。
（4）马牙：宝宝口腔内的小白点，属于正常现象，不用管。
（5）黄疸
生理性黄疸：出生后2-3天时出现，4-5天时到达高峰，持续一周左右，然后会渐渐消退，黄疸现象不会超过2周。
病理性黄疸：产后24小时之内出现黄疸，或者黄疸现象不减退反而持续增强。
病理原因：喂养不足，或母婴血型不合。
处理方法：照射蓝光，实在不行可以给婴儿换血。
（6）腹泻：宝宝稀水样且次数增多的排便现象。
原因：乳头或奶粉不干净。母乳太油，因此产妇不要喝太油腻的汤水。
（7）便秘：奶粉喂养的宝宝易便秘。如发生便秘，可以做抚触、被动操、洗澡等帮助胃肠道的活动和排便。
（8）鹅口疮：及时就医。
五、新生儿疫苗接种及筛查项目
（一）疫苗接种：24小时内接种乙肝及卡介苗。右肩打乙肝疫苗，左肩打卡介苗。卡介苗打上后，皮肤会起泡，化脓，出现个小坑，最终结痂愈合，属正常现象，否则说明疫苗接种不成功。
（二）新生儿筛查
1.疾病筛查：72小时左右采集足跟血化验。
2.视力、听力筛查
（三）新生儿常规治疗
1.注射维生素K1：防止出血
2.注射维生素D：防治佝偻病
防治佝偻病还可以让宝宝晒太阳。夏天时10点前，16点后可以在树荫下让宝宝晒太阳，但千万不要直接暴晒。宝宝皮肤一旦晒黑就变不回来了。
课后，赵老师还补充了一些内容，如下：
1.给宝宝洗澡时，水温要控制在38-40℃，千万别烫着孩子，否则孩子以后一洗澡就哭闹。
2.孩子腋下温度在37℃左右时要注意，可以少盖点，多散散热。真发烧的（体温超过37.5℃），可以通过洗澡降温，让宝宝多喝水、多休息，不要急着给他吃药，否则会破坏孩子原本的抵抗力。宝宝发烧的，千万不要捂着，要多散热。因为小孩发烧跟成年人不同，成年人发烧身体会害冷但小孩不会害冷，而是会害热。因此宝宝发烧时越捂着越不易退烧。
3.宝宝宜饿不宜撑，喂养不好易生病。
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发表于 2012-3-6 11:08
