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大部分的急性咽炎是由病毒感染所引起的,只有少部分是由A族链球菌所造成。由病毒引起的咽炎,常伴随有咳嗽或流鼻涕的症状,也可以使咽部产生疼痛。这些病毒性咽炎并不需要使用抗生素,整个疾病过程约2~5天即可痊愈。
冬季是急性链球菌咽炎的好发季节,这种咽炎是由一种属于A族β溶血性的链球菌所造成的咽部的感染。如果不治疗,约有1%~3%的病人会产生严重的并发症——风湿热,可造成心脏及关节组织的发炎。另外,也有些病人可能发生肾丝球肾炎。
这些链球菌是借由鼻腔、咽喉的分泌物,通过咳嗽或打喷嚏时进行散播,也可以直接因接触到分泌物而传染。潜伏期可由12个小时~5天不等,其好发年龄为5~15岁。
急性咽炎咽部疼痛是主要症状
突然发烧、咽部疼痛主要是症状,疼痛可以非常轻微,也可以非常疼痛,尤其是吞咽时更为明显;其他症状包括头痛、腹痛、恶心呕吐、颈部淋巴腺肿痛。有时病童也会发生耳痛情形,这可能是咽痛传至耳内所造成,检查病童时可以发现咽部或扁桃腺非常红肿,有时还可发现有白色的化脓物位于扁桃腺的表面;在软颚处,有时也会出现小的出血点。病童口腔常会伴有严重的口臭,如果同时有全身性红疹出现,则可称为腥红热。
链球菌咽炎如果不用抗生素治疗,则上述症状可以持续3~5天;如果使用抗生素治疗,则症状只会持续l~3天。腥红热的皮疹通常在数天后才会消退,接着在l~3个星期后会出现脱皮现象,尤其是在指尖处最为明显。
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