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本帖最后由 hanhanmamy 于 2012-12-12 16:12 编辑
在寒冷的冬天，能住在有集中供暖的房子里的亲们是幸福的。当然还有很多亲住的房子没有集中供暖，所以大家会采取土暖气、燃气炉等方式供暖。说起这些，大家自然会跟煤气中毒联系起来，因为类似事件的发生也引起了大家的高度重视。俺就住在没有暖气的房子里，俺在农村的父母也是烧的蜂窝炉取暖。近日俺的朋友的公婆煤气中毒了，俺赶紧给爸爸打了电话提醒爸爸注意通风换气。
对于煤气中毒，大家还是有很多错误的认识，包括我自己，先给大家提个醒，给自己扫扫盲，以避免因错误认识导致悲剧的发生。
一、煤气中毒的误区：
1、烧玉米芯不会产生一氧化碳
玉米芯是农村冬季主要的取暖材料，冬季烧玉米芯不仅暖和，而且基本不用花钱。很多人认为烧玉米芯不会产生什么煤气导致危险。
事实上烧玉米芯不会发生煤气中毒的认识是错误的。煤气中毒其实是一氧化碳中毒，所有含碳物质在不充分燃烧时都会产生一氧化碳，而所有的农作物秸秆、木料等都是含碳物质，不充分燃烧时都会产生一氧化碳。
2、屋里有水能吸收一氧化碳
很多人认为只要屋里有水就不会发生煤气中毒，这种认识是非常错误的。中学生都知道，一氧化碳是不溶于水的，所以屋里放水无法避免一氧化碳中毒，安装烟囱倒是一种比较安全的防护措施。
3、没味就不会煤气中毒
有这种想法的人，缺乏对一氧化碳最起码的认识。中学化学课本中对一氧化碳描述的很清楚：一氧化碳是无色、无臭、无味、难溶于水的气体。所以，闻不到气味并不代表没有一氧化碳，正是因为一氧化碳是无色无味的，才导致人们在不知不觉中中毒。如果一氧化碳的味道很重，人的防范意识就会很强，发生一氧化碳中毒的概率反而会降低。人们在点炉子的屋内闻到的刺鼻气味，其实是煤在燃烧时产生的一种硫化物。
4、高压氧可以替代药物治疗
治疗煤气中毒只做高压氧，是在煤气中毒患者中普遍存在的错误认识。患者在发生煤气中毒后，体内会产生碳氧血红蛋白，降低了血红蛋白携带氧的能力，阻止其向组织细胞输氧。做高压氧的主要目的就是分离碳氧血红蛋白，恢复血红蛋白的输氧能力。其实，做两三次高压氧，体内的血红蛋白就会恢复正常，继续做高压氧只是巩固疗效。但是，因为碳氧血红蛋白无法输送氧而对细胞造成的损伤，需要药物进行治疗。也可以说，中毒之初最主要的治疗手段是高压氧，之后最主要的治疗手段是药物，高压氧则变为辅助手段。
二、煤气中毒的分类：
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度,中毒时间的长短,常分三类：
1、轻型：中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10％～20％.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕,心悸,恶心,呕吐,四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
2、中型：中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30％～40％,在轻型症状的基础上,可出现多汗,烦躁,走路不稳,皮肤苍白,意识模糊,困倦乏力,虚脱或昏迷等症状,皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色.如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
3、重型：发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡.一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升.极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高.即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆,瘫痪,丧失工作,生活能力。
三、中毒原因
1、生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；或在阴天、下雨天等气压较低时，造成一氧化碳聚集，亦可发病。
2、室内用炭火锅烤肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长。
3、火灾或爆炸之后现场会产生大量一氧化碳。
4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气。
5、煤气热水器安装使用不当，未加鼓风机，氧气含量较少。
6、自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒。
7、城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被水扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
四、家庭中如发生煤气中毒，可以采取的措施：
1、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。
2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。
3、立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。
4、立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。
5、立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素c500～1000毫克。
五、煤气中毒的预防：
预防一氧化碳中毒重要措施是保持室内良好通风。居民在安装炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口朝下、细口朝上），严防漏气；屋内必须安装风斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时清理；每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。 为了防止万一，可在家里安装1个换气扇。另外，有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。
煤气中毒，预防为主，祝大家过一个安全祥和温暖的冬天。
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发表于 2012-12-12 16:06
