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给同样中晚期有假性宫缩的JMS——怎么判断宫缩频繁有没有危险？(这个是全的)
孕7个月开始频繁出现宫缩，多的时候一天五六次，在网上搜了下，发现个很有用的帖子，转到这里来，希望对同样中晚期有假性宫缩的JMS有所帮助。
虽然宫缩频繁并不等于孕妇一定有危险，但孕妈咪绝不可掉以轻心！康琳医师指出：「怀孕周数和宫缩种类，才是判别孕妈咪及胎儿是否有危险的二大重要依据。」
1.怀孕周数
＊宫缩频繁若发生在怀孕37周以后，表示快要生了！
康琳医师建议孕妇可以先自行评估，这种不舒服的状况是否可以自行平复？若不行，那就先自行评估一下宫缩频率，第一胎的孕妈咪若十分钟内痛三次以上，第二胎以上的孕妈咪若十分钟以内就痛一次，就要到医院评估是否需要住院待产了。「因为此时胎儿已足月，并非早产，此外，怀孕37周以后若出现破水、阴道出血量多、胎动明显减少等状况也需要赶快到医院检查。」
＊宫缩频繁若发生在怀孕20～37周之间，就要多注意并预防早产！
康琳医师说：「这类孕妇必须充分认识怎样的状况是不正常的宫缩，并分辨何谓假性宫缩？何谓早产宫缩？频繁的程度很规则，而且越来越密集出现，那最好尽速就医，可能需要安胎。」
2.宫缩种类：
类别比一比 ＊假性宫缩 ＊早产宫缩
收缩频率 不规则 规则
收缩强度 会变弱 会渐强
收缩间隔 会自行拉长，消失 会越来越短
痛的位置 局限下腹部 整个子宫（连腰、背也酸痛）
子宫颈变化 不会有变化 会扩张（颈口变薄变软）
妈妈的感觉 休息会改善 持续痛觉（休息也不会好）
引起宫缩频繁内在原因
有些孕妇本身就属于早产的高危险群，康琳医师解释，宫缩频繁表示子宫较不稳定，可能会有早产的危险，而早产的原因有很多，以下列出的是几个常见的原因及危险因子：
1. 子宫内发炎、感染（最常见的原因）。
2. 胎盘异常：例如前置胎盘、胎盘早期剥离。
3. 子宫异常：例如多角子宫、子宫肌瘤。
4. 子宫过大：例如怀多胞胎或羊水过多。
5. 子宫颈闭锁不全（无痛性的子宫颈扩张）。
6. 孕妇抽烟、喝酒。
7. 孕妇本身有疾病：例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。
8. 孕妇之前有早产病史。
9. 孕妇有过度、过劳累的身体活动。
10. 孕妇受到严重外伤或接受大手术。
11. 孕妇年龄过小（小于17岁）或高龄（大于35岁）。
12. 胎儿本身有先天性异常。
13. 无原因的子宫早期收缩。
外在因素（可预防的宫缩）
有些外力也会引发孕妇子宫比较强烈的收缩，例如：
1.提／搬重物
因为提／搬重物时，孕妇的腰及下腹部都需要用力，这会引起腹部的压迫，所以会刺激子宫收缩。
【你可以这样做】
最好的情况当然是请别人代劳，但若不得已一定要做（例如抱小孩），最好先蹲下，拿起物品或抱紧孩子后，再站起来。
2.紧张、疲劳
康琳医师表示，在临床上有时也会遇到一些孕妈咪身处忙碌而紧张的工作环境，因为规则宫缩而住院治疗，住院后将工作压力放下，宫缩就自然减少许多。
【你可以这样做】
深呼吸，若是工作中最好暂时离开现场，找一处空气流通的地方休息，或是和肚子里的胎儿对谈，让紧张的情绪缓和下来。
3.性生活是否会引发早产？
怀孕仍可维持正常性生活，但剧烈的性交动作也可能会引发子宫收缩，不过这种收缩一般不会引起早产。若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子，性行为仍须注意。
【你可以这样做】
次数可以比没有怀孕前少，动作及姿势采取较温和的；一旦引起严重宫缩，就应该立刻停止。
4.从事激烈运动
较激烈的运动也可能会引发早期子宫收缩，若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子则要避免，尽量多休息。
【你可以这样做】
对于身怀六甲的孕妈咪来说，因体态的关系，从事很多运动都会受到限制；专家推荐的是散步、瑜珈和游泳；而后二者建议是怀孕前就有从事过，或者在安全有教练或救生员的环境下进行。
5.不小心跌倒是否有危险？
胎儿有妈妈的子宫及羊水保护着，若是孕妇跌倒，一般情况胎儿是不会受到影响的，也不会引起早产或早期破水（电视上常演的：孕妇不小心滑一跤就流产了，其实是很罕见的）；除非孕妇的腹部受到重大撞击或是孕妇有严重外伤，严重的撞击甚至有可能会造成胎盘早期剥离、大量内出血，危及妈妈与胎儿的生命。
【你可以这样做】
孕妇跌倒，理论上胎儿是不会受到影响的，不过为了安全起见，不论有无外伤或孕妈咪自己有无感觉到异状，最好还是到医院一趟，让产科医师检查一下会比较安心。另外康琳医师提醒，马路上危险多，孕妈咪们不论是骑乘机车或自行开车，都要多注意交通安全，遵守交通规则，避免车祸发生，保护自己及胎儿的生命安全。
宫缩频繁者如何自我救助？
【自我检查】
康琳医师表示，若孕妇常感觉宫缩频繁，在例行产检时应该主动告诉医师，医师即会帮孕妇们安排最适当的检查及处置，若是突然间出现规则且密集的子宫收缩，休息也不会改善，最好还是赶快到医院检查；平时孕妈咪除了自己提高警觉外，可以做以下自我检查：
1、是否紧张、太过劳累或前晚没睡好。
2、是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。
3、是否从事太过激烈的运动。
【危机处理】
到了怀孕后期，假性宫缩经常可见，康琳医师提醒孕妈咪可以依照以下步骤处理：
step 1.立刻放下手边工作。
Step 2.休息，若可躺下最好。
Step 3.区别宫缩的频率、强度、间隔、位置（参考上表）。
Step 4.片刻后（30～60分钟），若为假性宫缩则状况应该已获得改善，若为早产宫缩或生产阵痛，那就要尽速送医。
【医师叮咛】
“规则”是所有指针中最重要的，孕妈咪肚子一旦发生“规则性”的硬或痛，也必须马上到妇产科就诊，以免持续规则的宫缩导致子宫颈口扩张甚至到无法安胎的程度。“对于因为宫缩频繁而求诊的孕妇，医师会审慎检查及评估，若宫缩并不严重，医师会给予口服安胎药或口含式安胎药（舌下锭），而这些安胎药物均属于孕妇可安心服用的药物等级。若在家自行服药仍无法有效抑制宫缩频繁，则需要尽快就医，避免早产情形发生。”
【重点复习】
宫缩的频率若规则，且每5～8分钟就发生1次，每次持续1～2分钟，此情形若孕妇已经怀孕达37周，则可能是产兆（真性阵痛），需到医院评估是否需入院待产；若未达37周，则可能早产（早产宫缩），应尽速就医，因为可能需要安胎。
孕期出现宫缩怎么办？
孕期的过程中常常听到宫缩这个词，这个词最直观的描述应该是当你在怀孕期间感到肚子发紧发硬，一阵一阵的就叫做宫缩。
TIPS：
宫缩和孕妇的活动量有很直接的关系，随着妊娠的进展与胎儿的变大，孕妇身体负担也越来越重，子宫变得比平时敏感，微弱的刺激就会引起腹部发硬。
宫缩大多数为生理现象，如果频率在正常范围就没有问题，但次数太多，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止宫缩的出现，注意以下各项。
第一，不要走太多的路程和搬重物。走路过多光胎儿的体重就是对母体很大的负担另外，持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。
第二，疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。
第三，不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
第四，防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。
发生宫缩时，也可以尝试使用呼吸法应对。
第一，平卧，闭目，以鼻深呼吸
第二，以口深呼吸放松腹部
第三，以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。
准妈妈如何避免早产
早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早产可说是所有准爸妈的痛，也是所有妇产科小儿科医师的最怕。
延伸阅读：尽量避免早产 怎么预防早产
过去以为早产儿是低教育水准及营养不良的孕妇发生率高，但是早产近40年来在各国经济及民生改进很多的国家及地区中却不见有任何减少的情形，台湾地区也不例外，近年来反而有上升的趋势，所以早产的预防是全民都应注意的问题。
未知及多重因子交互反应
早产是孕妇在不足月(妊娠37周以前)生产，由于不足月，所以身体的呼吸功能、神经系统等无法面对大自然的环境发生致病或死亡的结果，一般在台湾地区大约有5%～8%的出生是早产儿，而在美国则较高，大约8.9%(1980年)～11.6%(2000年)。
早产发生原因是多重因子所产生的，除了孕妇本身因素外，还包括了环境的因素，在临床上大部分的研究结果多指向感染的因果关系。然而感染也只占30%的早产因素，因早产大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反应结果。
准备怀孕之初预防早产
就目前已知的危险因素及保胎的原则，从开始准备怀孕之初，就应该注意下列事项，增进准妈妈的健康，并尽可能的预防早产：
(一) ．尽早产检找出自己的危险因子，评估营养、身心及过去的生产史。
(二)． 补充钙、镁及抗氧化维他命C及E；最近文献发现深海鱼油Omega-3 脂肪可以调节免疫，预防早产，同时使新生儿将来得过动儿机会减少。
(三) ．生活型态改变、充分休息、减少压力。
(四) ．注意症状：如下腹不适、分泌物大量增加，膀胱不适、频尿及阴道点状出血或出血，应尽早就医。
(五)． 注意宫缩，有不规则收缩增加或疼痛有渐规则之情形应就医。
产前预防早产
就医后的标准处理，医师一般均会测定宫缩，检查子宫颈扩张程度，利用超音波测定子宫颈长度，并判定子宫内口的扩张与否，来判定有否早产可能，当内诊发现有感染情形，则一并治疗感染。
最好的治疗就是预防，一般药物的效果在发病前均佳，而在早产产程进入后只有两天之效果，此时可以在34周前之胎儿考虑给予两针母体类固醇注射，以增加肺功能；此外在出生后就靠新生儿科治疗，及胎儿本身的体质，来决定孩子的健康与存活与否。
正常的话，孕早期和中期应该不会感觉到明显的宫缩。你目前的情况，如果不是频繁的话应该没什么问题，如果频繁发作可能会引起流产。引起宫缩的原因很多，各种刺激和劳累以及有些食物（如山楂等），因各人体质而感觉不同。宫缩并不一定表现出痛感和出血。
如果频繁宫缩要注意密切监测胎心有无异常！
孕中晚期每个孕妇都有不规律宫缩，只是有人敏感，有人不敏感没有感觉到。 频繁宫缩的原因： 劳累；各种刺激；翻身，走路等动作； 危害： 过于频繁导致胎儿供血减少 流产 所谓频繁应该是经常出现，或者稍微活动就常出现。每天3-4次不能算异常。 如果宫缩频繁，有痛感或出血，可能会引起早产的情况。则要立即去医院就诊，以防早产。
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发表于 2011-12-6 11:25
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